사)대한시각장애인골프협회(KBGA) 회원가입 간편 신청서

성 명(한 글)			영문(여권과 동일)
생 년 월 일			성 별
주 소
전 화 번 호			이 메 일
장 애 유 형		의무분류등급 (스포츠의무분류)				장애등급

2 0     년      월      일

신 청 인 :                      인(서명)

※ 참고사항

서류첨부 : 복지카드(주민번호 앞자리만 나오게 복사해서 제출)

의무분류는 KBGA의 지정병원 검안 진단서(시유발전의            도 검사의무